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大便 提倡每天1~3次

复旦大学公共卫生学院教授厉曙光

  肠癌日趋年轻化

  近年来,我国肿瘤疾病谱的发病率和死亡率发生了很大的变化:2008年恶性肿瘤死亡率高达204/10万;肠癌的死亡率已快速上升到目前第4位甚至第3位,一些大城市肠癌的发病率和死亡率更高。更令人担忧的是,肠癌的发病越来越年轻化,30~40岁的人群已成为高发年龄段,而且发病突然,来势凶猛,病程短暂,死亡率高。

  人们不禁要问:是什么原因导致肠癌如此肆虐、为害众生的呢?一个令人尴尬的原因是:人们在排便方面出了问题。

  每天大便一次观念已过时

  目前绝大多数人的回答为一次。为什么?从历史的角度看,这种观点并没有错。因为在改革开放前,甚至追溯到古代,百姓以食果腹、衣遮体为生存目标,所以,每天大便一次,甚至两三天大便一次都可以认为是正常的。因为人体是量入为出的,如果入不敷出,在未染疾病的情况下,每天的大便次数怎么可能多于一次呢?因此,无论是平民百姓,还是富家商贾、社会名流,从未有人怀疑“每天大便一次是正常的”这一概念的正确性和科学性。但是时至今日,国人仓廩实、衣食足,人们每天摄入食品的数量远远超过任何时代。审时度势,根据人体量入为出的原则,人们有必要纠正“每天大便一次是正常的”这一传统观念,建立“每天大便1~3次都正常”的科学概念。

  大便次数少易诱发肠癌

  人们大便次数少,主要与以下因素有关:

  1.憋大便。按照传统观念,如果今天已经有过一次大便,你会下意识地认为“本人今天已经大便过了,再排便就是非正常了”。于是,就有可能下意识地憋住。被憋住的大便会被迫返回直肠、乙状结肠甚至降结肠。而结肠的一个重要生理功能是重吸收粪便中的水分。被憋住的粪便在返回结肠后会被再次重吸收水分,结果会变得干硬且体积缩小,从而减小对结肠的刺激,延长粪便在肠道停留的时间。长此以往,肠道黏膜细胞可能会发生炎性反应、坏死或突变,最终导致癌变。这就是大便与肠癌之间的因果关系。

  2.水和膳食纤维摄入少。足量饮水能减少肠道对粪便中水分的重吸收,膳食纤维能吸纳大量水分,共同使粪便体积变大而松软,促进肠道蠕动,减少粪便在肠道停留的时间。这不仅对结肠壁损伤较小,能预防肠癌,还可以减少痔疮等疾病的发生。

  需要指出的是,女性如果饮水量少、膳食纤维摄入不足,会比男性更容易发生大便干燥,进而导致痔疮和肠癌等疾病。因此,女性尤其需要注意摄入足量的水和膳食纤维。

  防肠癌三要点

  1.走出认识误区。建立“每天大便1~3次都正常”的科学观念,养成有便意及时排的好习惯。

  2.注意增加饮水量。每人每天应摄入1200~1500毫升水。在容易出汗的夏季,更需要多饮水。

  3.多吃蔬菜、水果和粗粮。增加含膳食纤维量丰富的蔬菜、水果和粗粮的摄入,减少动物性食物的摄取。